Dreams or Reality?

卵子冷凍 何時懷孕 隨心所欲

【中時電子報 】

王良芬現年四十三歲的加州婦人芭芭拉，經過九個多月的煎熬等醫生的催生幫助下，於今年十月六日晚間八點多，產下一名體重五磅的女嬰。

神情疲憊的芭芭拉看著女嬰，心中湧起無限驕傲，因為她的人生圓滿無缺，一切照著生涯規畫進行。這個取名為凱登的小女嬰的誕生，為加州橙郡的聖約瑟夫醫院帶來一陣騷動，因為她不僅是人工試管嬰兒，之前還是顆冷凍卵子。經過幾年的冷凍後，今年經過專家解凍，成功受精育成胚胎。

年過30 受孕率年降5-10％

隨著社會結構和生活觀念變遷，晚婚和晚生育已成為全球先進國家的趨勢，人類的生理時鐘成為醫學界最大的挑戰。目前試管嬰兒技術相當普及，精子銀行早在各地成立多年，但女性排卵的生理時鐘問題，一直面臨較大的專業困難。

女人自青春期行經以來，一直到更年期絕經為止，似乎每個月都在排卵，而受孕當以生理黃金期的健康卵子為佳。但現代生活壓力緊張，許多女人出現月經紊亂，經常是無卵行經，一些婦科疾病也會影響受孕，甚至還有早發性絕經症狀。

哥倫比亞大學醫學院不孕症中心主任馬克紹爾，因長期從事人工胚胎研究，深知適合的健康卵子得來不易。有一天下班後在地鐵月台候車，他觀察來往的人潮，不禁犯起職業病對同事說：「看這麼多的女人，但剔除掉廿歲以下，卅五歲以上的女人，這地鐵站可以用的健康卵子，還不到五個。」

女人生理的黃金歲月並不長，紹爾說：「隨著年齡的增長，卵子會逐漸排出並且老化，活力也會逐漸下降。」

醫界統計顯示，女性一過卅歲，受孕率就開始下降，從卅歲到四十歲，每年的懷孕率以五％至一○％的速度下降。到了四十三歲，老化的卵子很可能出現染色體變異。因此，女人最好在廿歲到卅五歲受孕，一旦過了這個理想受孕期，風險隨即提高。

但人生進程並非如人所願，現代女人在廿歲到卅五歲之間，很多還在學校讀書，或正衝刺事業，要不就在享受青春愉悅的時光。上帝為人類規畫好生育年齡，但現代人有自己的想法。

精子銀行的出現為男人留下後種，繼人工試管嬰兒之後，卵子銀行的興起則為女人開啟天窗，女人趁著風華年歲，預留年輕的卵子，未來可以跨越生理時鐘的限制，配合自己人生規畫，挑適當時間當高齡媽媽。

若生病 藉此可保生育力

女人可以選擇冷凍胚胎或是冷凍卵子兩種途徑，冷凍胚胎的成功率比冷凍卵子要高，但女人多屬意冷凍卵子。

深究其原因，首先，在許多國家的醫學界認定上，受精胚胎已是一個生命體，將來不使用而須銷毀時，有道德和法律上的爭議。其次，胚胎是由精子與卵子結合而成，除非女人是向精子銀行購買，從此銀貨兩訖各不相干，否則胚胎是兩人共同所有，若離異或一方死亡，胚胎所有權歸屬會有法律疑慮。若用冷凍卵子，完全為女方所有，就沒有爭議煩惱。

再者，許多女子在理想排卵時期未必有理想對象，或適合的精子供應者，因此先將卵子冷凍儲存，可謂替自己先買了生育保險單。此外，不少女人基於醫學上的原因，需做腹部手術或放射線治療或化療，卵巢可能因此失去功能。為保存生育能力，將卵子提前取出冷凍，也可備日後生育之需。

現居紐約市的卅五歲女子瑪麗，最近就前往曼哈頓上東城一家不孕症中心，取出卵子冷凍存放在銀行裡。瑪麗是名營養師，平日很注重身體保養，前一陣子婦科例行檢查時，醫生說她一切都正常，不過，卅五歲是個生理時鐘關口，過了這個年齡，受孕能力會大為降低。如果想要有小孩，是該做準備了！

瑪麗說：「雖然年齡到了，但是我根本沒有想當媽的慾望，可是，將來的事又有誰知道呢？萬一有一天我想生小孩了，到時生不出來，那不是很令人遺憾嗎？」

雖然瑪麗有個固定男友，但身處在慾望城市裡，感情的事難保朝夕，她不確定會和目前的男友在一起多久。經過一番深思熟慮，自然排除掉冷凍胚胎的途徑，先將自己的卵子冷凍起來再說。

有興趣 先秤荷包幾兩重

從加州舊金山、德州奧斯汀、紐約市曼哈頓，到佛羅里達州邁阿密，全美各地都有卵子銀行，費用並不便宜。一般來說，第一階段的取卵定價一萬美元，其間要注射排卵針，通常索價三千到五千美元。冷凍卵子在銀行的每月儲存費為四十美元，日後進行人工受精和孕育胚胎，則需八千到一萬兩千美元。這樣算下來，向上帝挑戰製造小生命，必須付出昂貴的代價。

冷凍卵子是一道關卡，而日後解凍卵子的過程，更是一大考驗，因為表面結凍的卵子，外層顯得比較硬厚，會影響卵子受孕率。紐約市聖路克─羅斯福醫院的醫生默瑞茲說：「我老是跟同行說，任何白痴都可冷凍卵子，但接下來的解凍，非得由聰明的行家來做不可！」

美國婦女目前比較熱中冷凍卵子，僅有少數人在過了幾年後，決定解凍早年的卵子。在醫界專家的精密技術下，全美已有一百多個冷凍卵子受孕，移植到母體後都順利誕生。

一名卅四歲婦女，在一九九八年因罹患淋巴腺癌，前往佛羅里達州生殖醫學中心冷凍自己的卵子。經過幾年醫療，病情逐漸獲得控制，於是決定解凍卵子，經過醫療團隊的努力，這名婦女在今年十月三日，順利剖腹產下一名重十二磅的健康男嬰。她抱著新生的男嬰，喜極而泣地說：「生下寶貝，總算圓了我的夢，從此沒有遺憾了！」